一(yī)部《我(wǒ)不是藥神》讓許多(duō)人淚目。很少人(rén)知曉,我(wǒ)們身邊就有一位真(zhēn)“藥神”:他不僅曆經艱辛找到攻克急(jí)性(xìng)早(zǎo)幼粒細胞白血病的治療方法(fǎ),為讓患者(zhě)都吃得起這種藥,他還沒放棄了專利申請。
如今(jīn),這盒藥(yào)隻要290元(yuán),在中國還納入醫保,類似抗癌藥的價格高達2萬元以上(shàng)。
因他的科學精神及放(fàng)棄專利的大愛善舉,拯救(jiù)了全球萬千患者。他就是中國工程院院士、國家最高(gāo)科學技術獎獲得者、被稱為全球“癌症誘導分化第一人”的上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院王振義教授(shòu)。
今晚,95歲高齡的他,在央視(shì)“尋找最(zuì)美(měi)醫(yī)生”頒獎台上收獲(huò)“最美醫生”稱號(hào)。
何謂“最美”醫生?王振義說,他理解的“最美”醫生,就是(shì)不(bú)斷學習,不斷(duàn)解(jiě)決病人的問題,解除患(huàn)者的痛苦。
從醫77年,見(jiàn)證新中國的血液腫瘤治療“無從到有、從有到優”,他是這麽說,也是這麽做的。
八年不懈研究,終讓腫瘤“改邪(xié)歸正”
2015年,王振(zhèn)義收到一封海外來信,附著(zhe)一張陌生外國小朋友的照片。這是一位(wèi)美國母親的來信,自述在十多年前得了急(jí)性早幼粒細胞白血病,瀕(bīn)臨死亡,吃了全反式維甲酸,不僅康複了,還生了兩個孩子。得(dé)知這特效療(liáo)法是(shì)一名中國醫(yī)生發現的,她激動地(dì)寫下這封信。
因為這名中國醫生,全球的獲救者以及由此節約(yuē)下的衛生經費,難以計算。
如今(jīn),瑞金醫院血液學科團隊還在沿著王振義的臨床研究道路,不斷優化治療方案、提升患者治愈率。如(rú)此看來,當初“零的突破”,更屬不易。
1978年,王振義投入急性早幼粒細胞白(bái)血病(bìng)(M3)研究(jiū)。這是一種最凶險、病情惡(è)化最快、死亡(wáng)率最高的白血病,90%的病人將在半年內死亡(wáng),最快(kuài)的隻要三天。“當時剛改革開放,海外科研進展零星傳到國內,我(wǒ)們得知(zhī)有人在嚐試一些新療法。”王振義(yì)回憶,海外的進展也不順利,誰都沒把握這條路能走(zǒu)通。
1986年(nián)的一天,王振義團隊看見了“曙光”。當(dāng)時,上海(hǎi)市兒童醫院血液科收治了一名5歲女孩,身患(huàn)急性早幼(yòu)粒細胞白血病,危在旦(dàn)夕。
“隻要能救她,怎樣都行!”家屬哀求。
此時,王振義已(yǐ)在研究全反式維(wéi)甲酸治療,但還處於試驗階段(duàn),分析女孩的病情後,他認為可以嚐(cháng)試。
女孩隻(zhī)吃了一周的全反式維甲酸,病情真的出現了(le)轉機,之(zhī)後情況越來越好,並最終實現治愈,存活至今,已(yǐ)結婚生子。
這就是(shì)全球公認的誘導分(fèn)化理論讓癌細(xì)胞“改邪歸正(zhèng)”的第一個(gè)成功案例,之後出現第二例、第三例……曆經整整八年探索(suǒ),在嚐試(shì)了無數種方(fāng)法後,王振義終於發(fā)現全反式維甲酸可在體外將M3細胞誘導分化為(wéi)正常細(xì)胞,該療法(fǎ)在歐洲、日本、美國(guó)、意大利(lì)、澳大利亞、古巴等國(guó)相繼獲得證實。
值得一提的是,在1986年出現“001號(hào)”病人這(zhè)個轉機時,王振義已經62歲。當他要嚐試這種自製新藥時,有不(bú)少人勸他:您已功(gōng)成(chéng)名就,別折騰了,當心毀了(le)清譽(yù)。他卻說:“我為了病人,我們是有試驗依據的,我相信科學。”
八年研究終不悔,終於改寫了這種白血病的治療現(xiàn)狀,王振義成為“癌症(zhèng)誘導分化第一人”,他(tā)的成功實(shí)踐與相關理念還開創(chuàng)了腫瘤治療的新格局。
此後,王振義(yì)與學生陳竺(zhú)、陳賽娟等又創造性地提出(chū)“全反式維甲酸聯合三氧化(huà)二砷”的治療方法,讓這種曾被視作最凶險白血病的急性(xìng)早幼粒細胞白血病,成為(wéi)世界上第一個可(kě)被治愈的(de)白血病。該治療方法被海外媒體譽為“上海(hǎi)方案”,與(yǔ)青蒿素的(de)發明等並列(liè)為“新(xīn)中國對世界醫學的八大貢(gòng)獻”。
談放棄專利,他說若隻想著掙錢有違從醫(yī)誓言(yán)
如今,“吃不起天價腫瘤藥”讓很多(duō)人(rén)唏噓,這背後交疊著(zhe)諸多矛(máo)盾,有病人的痛苦和無奈,也有藥企(qǐ)研發原研藥的巨(jù)大成(chéng)本和難以想象的投入。不(bú)過,有一(yī)種治愈白血病的藥很(hěn)便宜。在今天的中國,一盒10粒裝的全反式(shì)維(wéi)甲酸的售(shòu)價僅為290元(yuán),並且進入醫保(bǎo)。這應該是全(quán)***************。
這也得感(gǎn)謝這個老人,他不僅成功發現並應用全(quán)反式維甲酸這種藥,還(hái)沒有申請專利,他說,沒想(xiǎng)過要因此去(qù)“發大財”。
30多年,這種(zhǒng)黃(huáng)色小(xiǎo)藥丸一出現,就被患者稱為“特效藥”,隻用口(kǒu)服就行,一(yī)盒11塊錢,全國求購。如今(jīn),即便是過了30多(duō)年,成本不斷攀(pān)升,這盒藥也隻要290元。
為什麽(me)沒申請專利?
“老實說,當(dāng)時(shí)沒有專利意識,就想(xiǎng)著快點救病(bìng)人。這也是我們從小接(jiē)受的教育(yù),為人民服務是(shì)不計代價的(de)。”王振義給記者展示了一份他於1948年畢業的震旦醫學(xué)院的校訓。
這九條校(xiào)訓(xùn),也是九條從(cóng)醫誓言。其中(zhōng),有兩條被他特別標黑(hēi)了,其一是第二條“餘於病者當悉心診治,不因貧富而歧視,並當盡瘁科學,隨其(qí)進化而深造,以期造福(fú)於人群。”其(qí)二是第九條,“餘於正當診金之外,絕不接受不義之財”。
他說,當年當(dāng)醫生,在(zài)社(shè)會上收入不低(dī),這就是(shì)“正當診金”,足(zú)夠了。
1948年,王振義以第一名(míng)的成績從震旦大學畢(bì)業,獲博士學位。他(tā)進入廣慈醫院(瑞(ruì)金(jīn)醫院前身)後,將自己的專業方向定(dìng)在死亡率極高的血液病上(shàng),從50年代開始不斷研究血液病,且在出凝血疾病中獲得眾多成(chéng)果。
王振義工作的第二年,就迎來了上海的(de)解放和新中(zhōng)國(guó)成立(lì),國家呈現(xiàn)出的新(xīn)景象更讓躊躇滿誌的他充(chōng)滿鬥(dòu)誌(zhì)。
1949年底,華東軍政委員會指示上海等(děng)地組織醫療力量幫助部隊突擊防治血吸蟲病,王(wáng)振義積極投身血防隊,因表現出色被授(shòu)予三(sān)等功。
熱愛祖國,就要為祖國上戰場!1953年4月,王振義第二次報名參加上海市第五批抗(kàng)美援朝誌願醫療隊,並獲批。
當(dāng)時戰場醫院發現了一(yī)種怪(guài)病,很多戰士出現咳血、頭痛,醫生們診斷為肺結核並伴有結核性腦膜炎,但用藥不見好轉。細心的王振義發現,戰士們為改善夥食常在當地捕(bǔ)撈魚蝦,會不會是肺吸蟲病?他將病人咳出的血(xuè)液拿到顯微鏡下觀察,果真找到了肺吸蟲卵(luǎn)。這一診斷治愈了一大批患(huàn)病戰士,王振義(yì)被中國(guó)人(rén)民(mín)解放軍(jun1)東北軍區司令部授予二等功。
此後,王振義輾轉(zhuǎn)多地,始終不忘從醫初心,就是救病人!1978年,急性早幼粒細胞白(bái)血病的高致死(sǐ)率,他又一頭紮進科研攻關,曆經八(bā)年終獲突(tū)破。
“醫生就是要解決病人問題(tí),而(ér)不是拚命想著如何掙錢,這跟我的信仰是違背的。”王振義這樣說。
95歲高齡仍堅持“開卷考試”,患者有(yǒu)需要他就會去!
王振義是一名本(běn)土培養的醫學大家,他不但自己成就(jiù)非凡,還創造了“一門四院士”的團隊奇跡,為新中國培養一大批醫學翹楚。
中國科學院院士、交大醫學院院長陳國強是(shì)王振義的得意門生。談及老師修改碩士研究生論文的場(chǎng)景時,陳國強院士回憶:王老師一遍遍修改,他就一遍遍整理抄寫;王老師先後改了10遍,近二萬字的畢業論文,他就抄了10遍。
陳國強院士說,正是導師的言傳身教,激勵著他不斷攀(pān)登醫學高峰。
王振義還有一種十分特殊的人才培養方式。如今,95歲(suì)高齡的他仍堅持每周(zhōu)四上午進行(háng)“開卷考試”。這是2003年他自創(chuàng)的特殊查房方式,即每周一由(yóu)學生出題目,提(tí)交臨床上遇到的疑(yí)難病(bìng)例,他利用一周時間搜索全(quán)球最新文獻,並做出思考、分析,每周(zhōu)四與大家一起(qǐ)探討。
“醫學的發展日新月異,他們平時(shí)太忙(máng)了,我有時間就為大家看看文獻,做些思(sī)考,解決點問題,也是我對他們的小小貢獻(xiàn)。”王(wáng)振義這樣說。
這(zhè)豈是“小小的(de)貢獻”。最近,根(gēn)據王振義院士每周四“開卷考試”的答案梳理而成的專著《瑞金醫院血液科疑難病例討論集》第二集出版發行,大(dà)家都說,這是王院士對青年醫師(shī)最無私的奉獻!
比如,該匯編中的“1gG4相關淋巴結病”病,就是近年來新命名的疾病,討論既解決了患者的診斷與治療,又綜述和介(jiè)紹了此病的發病機製、診斷關鍵和治療方法。
疑難雜症在每周四的“交卷”時刻,往往能找到線索和治療方案!十多年來,“開卷(juàn)考試”就以(yǐ)如此(cǐ)實實在在地方式一個個(gè)解決患者的問(wèn)題,也豐富著臨床醫生的見聞與學識。
令人感動(dòng)的是,這些年(nián),老先生不止在瑞金醫院“交卷”。上周四,95歲(suì)高齡的他就出現在(zài)徐匯區中心醫院(yuàn),該醫院血液科醫生感慨地告訴記者,如此蜚聲國際學術界(jiè)的老先生絲毫沒(méi)有架子,這些年隻(zhī)要他自己身體無礙,風雨無阻都會來到患(huàn)者身邊(biān)。
在他眼裏,沒有“大醫院”“小醫院”之分,隻有“患者需要”。
原來,2016年,瑞(ruì)金(jīn)醫院在上海成立首個專科醫聯體“上海瑞金血液病醫聯體”,聯合上海第九人民醫院、新華醫院、中醫醫院、北站醫院、徐匯(huì)區中心醫院、楊浦區中心醫院(yuàn)的血液科;2017年,瑞金醫院又(yòu)牽頭成立全(quán)國首個血液專科醫聯(lián)體(tǐ),將“瑞金血液”的醫療(liáo)經驗輻射到全國。
也正是隨著“上海瑞金血液(yè)病醫療聯合體”的組成,各兄弟(dì)醫院的血液科參加了疑難(nán)病例的討論。
“解決患者的(de)問題”,這是王振義一生(shēng)不懈探索醫學創新的源頭、也是他“停不下(xià)腳步(bù)”的原因。
他常說這樣一段話:“愛國,首先就要愛自己的事業,我這一輩子看好了一種病,而我最遺(yí)憾的是隻看了這一種病,還有很多(duō)病沒(méi)有(yǒu)攻克,病人需(xū)要我們,祖國需要我們,我們每個人都要不斷學習和(hé)創(chuàng)新,更好地為病人服務,為祖國奮鬥。”